L’écho-sclérose

La technique et son utilisation :

L’écho-sclérose est un acte qui doit être précédé obligatoirement d’un bilan par examen écho-doppler. Cet examen non invasif permet d’apprécier la qualité du réseau vasculaire superficielle et profond.

En cas de déficience avérée, le réseau veineux superficiel défectueux sera alors cartographié afin d’être ciblé par une injection de produit sclérosant. Il s’agit le plus souvent de polidocanol (Aethoxisclérol) qui sera utilisé sous différentes concentrations et sous différentes formes (liquide ou mousse) en fonction de la varicose à traiter.

Ce produit irritant est injecté, sous contrôle échographique, directement dans la veine ectasique ce qui provoque une inflammation de la paroi veineuse. Peu à peu, l’inflammation conduit au durcissement puis à la rétractation de la veine. La rétractation complète s’accompagne de la disparition de la varice.

Le processus complet, de l’injection à la disparition complète de la varice peut prendre plusieurs semaines, voire mois.

Les indications…

Ce traitement s’adresse aux veines dévalvulées des membres inférieurs à l’origine de douleurs, lourdeurs, crampes et gonflements.

Dans les cas extrêmes, si ces pathologies ne sont pas traitées, elles peuvent conduire :

• à une thrombose veineuse « phlébite »
• à une rupture hémorragique variqueuse (spontanée ou après choc)
• à une irritation de la peau appelé eczéma variqueux
• à une fragilisation cutanée qui peut aboutir à une plaie chronique ou ulcère variqueux

L’acte…

Il s’agit d’un acte ambulatoire réalisé au cabinet du Dr. Benoît Meslin. L’écho-sclérose doit être précédée d’un bilan vasculaire complet réalisé par écho-doppler.

Le patient est en position allongée. Le médecin prépare le produit selon l’indication à traiter et réalise l’injection dans la veine sous contrôle échographique.

Les suites…

Les scléroses se déroulent en consultation et ne nécessitent pas d’interruption de travail.

Il est recommandé d’éviter les bains chauds pendant 2 semaines et de garder une compression sur la veine traitée pendant quelques jours, uniquement la journée.
Il est aussi conseillé d’éviter l’exposition au soleil ​de la veine sclérosée​ pendant 6 semaines.

Une pigmentation ou coloration brune apparaît souvent à la place de la veine sclérosée. Elle est spontanément réversible et peut mettre 6 à 24 mois à s’estomper.

Des douleurs très localisées au niveau de la veine peuvent perdurer 10 jours après l’injection.

Les effets secondaires…

Un malaise vagal et passager peut survenir. Des migraines et des flous visuels sont également, rarement, observés, au décours de la séance.

Les contre-indications…

Les contre-indications sont les suivantes :

• Grossesse
• Allaitement
• Maladie thrombo-embolique évolutive
• Allergie au produit sclérosant

Les zones et tarifs

L’acte est remboursé conformément au tarif sécurité sociale.